257 中医在手术中的应用(1/5)
“爷,咱们这面什么擅长?”“冻伤。”许济沧回答道,“不过生活条件越来越好,你们这代人已经很少遇到了,水平也就那么回事。好事儿,好事儿。”
许文元做好术前的所有准备,站在术者位置,闭了一下眼睛。
时间不长,大约1秒,随后伸手。
胖墩墩的小沈把手术刀拍在许文元的手心里。
刀尖抵在皮肤上,但许文元并没急着切。
“方晓,看过几台手术?”
“看过一些,但没什么印象。”方晓站在许文元身后,老老实实的回答道。
“皮肤、皮下组织。”
许文元右手持刀,刃口落下去的时候不带半点犹豫。
刀尖切进皮肤的角度刚好是三十度,刃面沿着术前画好的切口线稳稳地往前滑。
表皮层被切开时发出极细微的嗤的一声,像是撕开一张浸了水的牛皮纸。皮下脂肪层翻出来,淡黄色的脂肪颗粒在无影灯下泛着湿润的光。
许济沧已经把电烧拿在手里。
电烧是从腔镜器械柜里借来的,住院二部还没盖好,采买的设备也要时间才能进手术室,现在只能从腔镜设备里暂借。
许济沧左手拿着止血钳夹起一块刚被切开的小动脉残端,右手电烧头伸过去,尖端刚碰到血管壁就收了回来。
滋~~~
一缕极细的白烟腾起,血管断端被烧成一个规整的灰白色凝固点,周围脂肪组织连颜色都没变。
纱布擦拭,张伟地注意到纱布上就丝丝血痕。
电烧是好用啊,张伟地感慨。
从前做手术,从开这一步起就要面对出血。小动脉呲呲往出喷,需要助手手疾眼快用止血钳夹住,然后1号线结扎。
术者和助手配合默契的需要三五分钟,配合不默契的,这一步就要十分钟。
手术台上血淋淋的。
可看小许和老许的手术,干净整洁,仿佛没有丝毫难度。
许文元随后用止血钳拨了拨皮肤和皮下组织,让方晓看清楚。
“接下来是第二层。”
“背阔肌,起自胸腰筋膜和髂嵴后部,止于肱骨结节间沟。”
“背阔肌的前缘,从后线往下,肌纤维走向是斜行的,分离的时候要顺着纤维走,不能横断。”
许文元不厌其烦的给方晓仔细讲解。
拉钩把背阔肌的前缘露了出来,那片宽阔的肌纤维在无影灯下泛着暗红色的光,肌束之间覆着一层薄薄的肌外膜。
许济沧用拉钩轻轻牵开皮瓣,许文元顺着肌纤维方向钝性分离,将背阔肌前缘向后牵开。
方晓目不转睛的盯着,有那么几个瞬间张伟地都觉得方晓的头顶在冒热气。
就像是武侠片里传功似的。
这个小实习生的运气可真好,张伟地有些感慨。
看着没什么,但张伟地毕竟从事外科几十年,从小医生开始一步一步的走到现在。
自己当小医生的时候怎么研究,张伟地一清二楚。
那时候要是有许文元这么个人手把手的教自己,哪怕天赋再怎么差,自己的水平也会比现在高不少,至少是李怀明那个级别的。
甚至要比李怀明还要高。
李怀明的手的确巧,可当年却没人这么教过他。
“接下来是第三层。’
“前锯肌,起自第1到第9肋骨外侧面,止于肩胛骨脊柱缘。”
“这里