212 许家就许汉唐一个脑子好用的(1/5)
不过看许文元的姿势是真标准,渊渟岳峙,一派大师风采。范家大爷心里暗自点头,估计许师傅把一身本事都传给许文元了。
许文元三指落在那只摊在桌面的手腕上。
指尖触到皮肤的一瞬,他微微偏了下头——这几乎是下意识的动作,像老钟表匠把耳朵贴近表壳,去听发条盒里最细的那一声杂音。
指尖底下最先觉出的不是搏动,是温度。掌心发潮,一层薄汗覆在皮肤上。
指腹轻轻一按,那层凉意便顺着指纹渗进来,夹着一丝不易察觉的,极细微的震颤。
许文元换了一边,三指搭上另一只手腕。
左右手不一样。
左手偏虚偏细,右手却浮取弦数。
这脉不是单纯的虚,也不是单纯的亢——是一边炉膛里柴火烧得太旺,另一边锅里的米汤却快见底了。
心肝有热,脾胃却虚,阴虚火旺夹着脾虚湿困。而且尺脉沉取的时候,有一丝极细微的、软塌塌的濡象——像按在泡了水的棉花上,软而无力。
这是气不摄津,阳气不足以温煦四肢。
很多人在电视剧里看过类似的情节,但眼前的患者只是忧心忡忡,还有几分忐忑,完全没有电视剧里的庄严肃穆。
许文元松开手指,目光在患者脸上停了一瞬。
患者眼圈发青,眼睑微微浮肿,下唇干裂脱皮——这是阴血不足,脾虚湿盛的外征,和脉象对得上。
“心肝火旺,阴虚阳亢,神魂不安。”许文元的声音不急不缓,却异常笃定,“再加上你脾胃虚弱,运化水湿的能力不足,痰湿内蕴,上扰心神。心肾不交,水火不济,所以入睡困难,半夜易醒,醒了就再也睡不着。
“你平时有没有觉得手脚发软,尤其是早晨起床的时候?”
患者一愣,用力点了点头。
“还有心悸,出汗多,脾气急躁,容易饿但吃不多,吃多了胃胀。”
患者的表情从困惑变成了震惊,嘴唇动了动,没说出话。
“去做个甲功五项和血清钾。”许文元收回手,不再看他,转头对范家大爷说,“你们范家连个甲亢都看不出来?”
“!!!”
范家大爷怔住。
“这脉象典型得很,浮取弦数有力——阴虚火旺,心肝火盛,热扰心神。
但他不是单纯的弦数,中取便觉脉力不继,关部有濡弱之象,提示脾胃虚弱、气血生化不足。再往下沉取,尺部搏动明显减弱,指下空虚无力。
这是久病及肾,阴损及阳,阳气不能温煦四肢。弦数在上,濡弱在中,沉微在下——不是单纯的不寐。”
“你就这点本事?学了仨瓜俩枣就出来坐堂?”许文元冷笑。
“你……………”范家大爷的脸渐渐憋得赤红。
范佳轩连忙拦住,“文无哥,要做这两样检查么?”
“嗯,第一个是慢诊检查,确定一下是甲亢。第二个,要再出现鬼压床的时候,醒来就去医院急诊科做。”
许文元看着患者,很严肃的叮嘱。
“甲亢不是什么大病,但低钾很严重,最严重的情况会导致猝死,一定不能大意。”
“啊!”患者被吓了一跳。
“医院确诊,你先按照甲亢治,吃西药,别吃范氏诊所的中药。”许文元一点都不客气,“中药来得慢,而且他家中药很多都是替代品,效果差,甚至会有副作用。”
患者和患者家属愣住了,这个年轻人是范家请来的,怎么就一句好